Preparazione atletica e recupero
Dito insaccato
L'espressione dito insaccato è un termine colloquiale, adoperato per indicare lo schiacciarsi di un dito del piede o della mano, che viene sospinto con forza dentro, rispetto al corpo, a causa di un urto, di un colpo subìto. È conosciuto più raramente come dito rincalcato (con re- intensivo). In termini medici “il dito insaccato” è una lesione delle interfalangee della mano o del piede con impatto sulla capsula articolare.
Cos'è il dito insaccato?
La lesione della capsula del dito si verifica principalmente attraverso una violenta contusione con o senza iperestensione dell'articolazione, spesso durante il gioco con la palla. In caso di forte forza e lacerazione estesa della capsula articolare, a volte si verifica anche una distorsione del dito. L'immobilizzazione con una stecca è spesso sufficiente per il trattamento, anche se occasionalmente è necessario un intervento chirurgico.La patologia “dito insaccato”
Le capsule articolari racchiudono la cavità articolare e sono costituite da due strati: la parte esterna, tesa, del tessuto connettivo è collegata al periostio e ai legamenti adiacenti. Questo stabilizza l'articolazione e la guida nella direzione desiderata durante i movimenti. La parte interna della capsula articolare è chiamata membrana sinoviale. È costituito da cellule del tessuto connettivo disposte in modo lasco che producono e assorbono il liquido sinoviale (sinovia, liquido sinoviale), garantendo così un movimento regolare. Se l'articolazione di un dito viene contusa violentemente o allungata eccessivamente, la capsula articolare e la placca fibrocartilaginea, che in questo punto rinforza l'articolazione, vengono lesionate. Se l'articolazione di un dito si piega lateralmente, vengono colpiti la capsula articolare laterale e i legamenti collaterali che la rinforzano (come ad esempio nel pollice dello sci). A volte la capsula o i legamenti, insieme a un piccolo frammento di osso, si staccano dal loro ancoraggio all’osso (avulsione della capsula ossea o avulsione del legamento osseo). Se la capsula e i legamenti sono completamente strappati, l’articolazione non è più tenuta adeguatamente insieme; si verifica una distorsione al dito.Sintomi del “dito insaccato”
Il tessuto dell'articolazione interfalangea interessata è danneggiato. Questo danno è immediatamente evidente: il dito fa male, è gonfio e assume lentamente un colore bluastro (blu) - nel senso di un ematoma (livido). Il dolore si verifica principalmente quando si muove il dito. Nonostante il dolore e la rigidità, il dito può ancora essere mosso, anche se con limitazioni soprattutto a causa del dolore. A seconda dell'incidente, la pelle esterna può presentare anche lesioni come abrasioni, graffi e lacerazioni. Se questi sintomi perdurano nel tempo, la lesione dovrebbe essere valutata da un buon ortopedico, poiché lesioni anche più gravi come un osso rotto inizialmente si presentano con sintomi molto simili.Cause e fattori di rischio del “dito insaccato”
Le lesioni delle capsule delle dita sono uno degli infortuni più comuni durante lo sport, ad esempio quando la palla colpisce il dito. Ciò accade particolarmente spesso nella pallavolo o nella pallamano. Altri sport particolarmente predisposti sono il basket, nonché gli sport di contatto come il rugby o le arti marziali. Altri tipi di lesioni includono le cadute su un dito teso (skateboard, snowboard o ciclismo). Molto raramente la capsula si lacera quando il dito viene tirato con forza.Quale dito è più comunemente colpito?
Quando si verifica un evento traumatico delle dita, il mignolo è più comunemente colpito. Nella terminologia medica si chiama Digitus (manus) minimus o abbreviato D. 5. Il fatto che questo in particolare venga colpito più spesso è dovuto alla sua localizzazione anatomica e alla sua funzione. Poiché il pollice e l'indice sono le due dita preposte principalmente alla presa, in termini evolutivi ciò può essere fatto risalire all'età della pietra. Pertanto, queste due dita sono le più forti e stabili e quindi tendono ad essere più protette dalle influenze meccaniche esterne. Il mignolo è più mobile e, come l'ultimo dito della mano, può avvolgere con maggiore flessibilità oggetti di diverse dimensioni. Tuttavia, questa flessibilità diventa la sua rovina in caso di cadute o di forza maggiore. Può essere facilmente contuso, allungato, allargato o piegato.Diagnosi del “dito insaccato”
Una diagnosi iniziale viene solitamente effettuata palpando e muovendo il dito colpito. Per escludere un'instabilità articolare, il medico cerca di aprire lateralmente l'articolazione del dito interessata e di spostare le ossa vicine l'una contro l'altra. Se il dolore peggiora quando il medico comprime l'asse longitudinale del dito, è più probabile che ciò indichi una frattura ossea. Maggiore è la forza del trauma, maggiore è la probabilità che l'osso venga coinvolto. Se durante la caduta/trauma si avverte una sensazione di rottura o di schiocco, diversa dal familiare "schiocco delle dita" delle articolazioni, potrebbe trattarsi di una frattura. I raggi X dell'articolazione del dito lesionata vengono utilizzati per escludere in modo affidabile una frattura ossea e per rilevare un'eventuale rottura della capsula o del legamento. Se si sospetta un danno ai legamenti, di solito viene ordinata una risonanza magnetica. Per non trascurare lesioni concomitanti a vasi e nervi, è necessario esaminare anche la circolazione sanguigna, la mobilità (capacità motorie) e la sensibilità della mano e delle dita. La durata del danno a un dito slogato dipende dalla forza che ha causato il “dito insaccato” e dalle possibili lesioni associate. I traumi minori possono essere indolori dopo una settimana e il carico completo può essere ripreso dopo due settimane. Nel caso di lesioni più gravi provocate da una grande forza esterna, è più probabile che la lesione duri diverse settimane e possa durare fino a due mesi. Se le limitazioni funzionali e il dolore persistono per un periodo così lungo, è necessario iniziare tempestivamente una visita dal medico per diagnosticare e trattare specificamente eventuali lesioni concomitanti.Trattamento del “dito insaccato”
Le misure immediate necessarie sono riassunte nella norma RICE:- Riposo: immobilizza e proteggi immediatamente la tua mano.
- Freddo (ghiaccio): raffreddare per 15-20 minuti. I cubetti di ghiaccio e gli impacchi freddi non devono venire direttamente a contatto con la pelle, ma solo avvolti in un panno, altrimenti provocano danni da freddo. Meglio usare una borsa ghiaccio apposita.
- Compressione: una benda compressiva allevia il gonfiore. Fare attenzione a non indossarlo troppo stretto per garantire il flusso sanguigno e il drenaggio!
- Elevazione. Sollevare la mano (ad esempio nell'imbracatura del braccio) impedisce un eccessivo afflusso di sangue al dito ferito e contrasta anche il gonfiore.
